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医保缴费基数是指参加基本医疗保险的职工按比例缴费的金额，其标准由政府根据实际情况确定，并加入地方居民基本医疗保险范围内，或与城乡居民基本医疗保险范围内的机构或者个人职工签订书面协议方可享受医保缴费基数。

一般来说，职工和居民在享受基本医疗保险服务时，都需要按照规定缴纳医保费用，根据缴费的人的不同，医保缴费基数也会有所不同。个人缴费基数由职工每月综合收入的百分比来确定，一般高于最低收入限度的职工，缴费基数以其本人月收入的3%~8%来计算，最低收入限度以下的职工，缴费基数以其月收入的3%为准。对于城乡居民，一般会在其月均可支配收入的5%~10%之间确定缴费基数，具体的缴费基数标准，由政府根据当地经济发展情况确定。

此外，缴费基数也可以由双方根据居民医保政策或者参保单位的书面协议确定，这类一般是指与城乡居民基本医疗保险范围内的机构或者个人职工订立书面协议，在双方达成了一致意见后，才可以在政府规定的范围内，开始享受缴费基数带来的更多优惠。

总之，医保缴费基数是参加基本医疗保险的职工按比例缴费的金额，根据不同的情况，基数大小也会有所不同，它可以由政府规定，也可以由双方根据书面协议签订，来确定相应的缴费基数。

拓展知识：参加基本医疗保险的职工除了按照政府规定的缴费基数外，还需要另外缴纳职工医保单位补贴，个人补贴，并且参保单位所补贴的部分也不得少于政府规定的缴费基数。对于居民而言，他们配偶、子女及其它居民参加城乡居民医保的保险费用都在本人的缴费基数之内，只要按照政府规定的比例缴费，就能享受到政府给予的优惠政策。